Взвешивание за и против хирургии для снижения веса: что выбирают сегодня

В эпоху популярности медикаментов на основе GLP-1 для похудения возникает вопрос: могут ли инвазивные процедуры, такие как установка лапароскопического регулируемого банка, гастрошунтирование и бандажирование, утратить свою актуальность?

Опасности и осложнения после хирургических вмешательств

Недавно певица Карни Уилсон, участница группы Wilson Phillips, рассказала о своем «очень страшном» опыте удаления лапароскопического регулируемого бандажа. В 2012 году она уже перенесла операцию по шунтированию желудка, а затем решила установить бандаж. Эта процедура предполагает хирургическую фиксацию силиконового кольца вокруг части желудка, что ограничивает объем потребляемой пищи.

57-летняя Уилсон поделилась в соцсетях, что после удаления бандажа её вновь госпитализировали из-за высокого давления и отека. Врачи обнаружили язву и пищевую непроходимость внутри бандажа, что вызвало сильное раздражение и дискомфорт. Она отметила, что стресс и годы ношения могли сыграть свою роль в осложнениях.

Мнение специалистов и современные исследования

В интервью специалист по бариатрии доктор Хектор Перес подчеркнул, что хирургия значительно эффективнее медикаментов в долгосрочной потере веса и более экономична. Он объяснил, что хирургические операции, такие как шунтирование и гастрошейка, позволяют не только уменьшить объем желудка, но и нормализовать гормоны голода и обмен веществ.

По словам Переса, после таких операций пациенты могут терять до 35% своего веса, а некоторые — даже быстрее избавляются от диабета благодаря изменению работы желудка и поджелудочной железы. В отличие от лекарств, которые помогают снизить вес лишь при постоянном приёме, хирургия обеспечивает более стойкий результат без необходимости постоянных инъекций.

Обсуждение выбора метода лечения

Доктор Марина Куриан из NYU Лангоне отметила, что лечение ожирения должно подбираться индивидуально, исходя из степени и особенностей заболевания. Это не вопрос силы воли, а хроническое состояние, требующее комплексного подхода — медикаментов, хирургии или их сочетания.

Также она указала, что бандажи давно считаются устаревшими из-за высокой вероятности долгосрочных осложнений — например, эрозии тканей желудка. В её практике за последние годы наблюдается снижение числа операций, связанных с использованием бандажей, что связано с популярностью медикаментов на основе GLP-1.

Что выбрать: медикаменты или хирургия?

Медицинские рекомендации показывают, что пациентам с индексом массы тела (ИМТ) от 35 до 40 и сопутствующими заболеваниями лучше рассматривать хирургические вмешательства. Для тех, у кого ИМТ выше 40 или 35 с осложнениями, показаны операции.

Перес подчеркивает важность соблюдения правильного образа жизни после любой процедуры: правильное питание с богатым белками рационом, регулярные физические упражнения и постоянное наблюдение у врача. Важно помнить, что хирургия — это не «билет в один конец», а часть долгосрочного плана по контролю веса.

Будущее лечения: комбинированный подход

Эксперт считает, что уже в 2025 году наиболее эффективной стратегией станет совместное использование медикаментов и хирургии, адаптированных под индивидуальные потребности пациента. В случае повторного набора веса после операции, медики часто рекомендуют дополнительно назначать лекарства, что позволяет добиться стабильных результатов.

Роль медикаментов и их преимущества

Доктор Бретт Осборн, специалист по нейрохирургии и долголетию, отметил, что хирургия несет определенные риски и не заменяет необходимость изменения поведения. Она лишь уменьшает объем желудка и требует строгого соблюдения диеты, что не все готовы делать.

В отличие от этого, препараты на основе GLP-1 воздействуют на центр насыщения и аппетита в мозге, уменьшая чувство голода и формируя новые привычки. Кроме того, такие лекарства снижают риск развития деменции, сердечно-сосудистых заболеваний и оказывают другие положительные эффекты.

Поддержка и перспективы

Несмотря на стоимость и возможные побочные эффекты, врачи считают, что медикаменты — важный инструмент в борьбе с ожирением, особенно для тех, у кого есть противопоказания к операциям или кто уже достиг определенных результатов с помощью лекарств. В будущем комбинированный подход станет стандартом лечения, позволяя максимально персонализировать терапию для каждого пациента.