В США наблюдается рост случаев туберкулеза после пандемии, врачи предупреждают о возможной волне заболеваний

В Соединённых Штатах за последние годы отмечается значительный рост случаев туберкулеза, известного как «белая чума». Эта инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis, получает своё название из-за бледного вида заболевших. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2020 года число зарегистрированных случаев постепенно увеличивается после снижения в пандемический период.

Анализ ситуации: почему растёт число заболевших

После резкого снижения в 2020 году, вызванного ограничениями и сокращением диагностических процедур, связанные с COVID-19, показатели туберкулеза начали расти. В 2024 году было зафиксировано более 10 600 случаев, что соответствует примерно трем пациентам на 100 000 населения. Этот показатель стал самым высоким с 2013 года и третьим подряд годом с увеличением числа заболевших.

Глобальный контекст и особенности распространения

Несмотря на рост, уровень туберкулеза в США остаётся значительно ниже мировых показателей. В среднем по миру зарегистрировано около 131 случая на 100 000 человек, что примерно в 40 раз превышает американский уровень, по данным Всемирной организации здравоохранения. В целом, туберкулез — это излечимая бактериальная инфекция, которая поражает преимущественно лёгкие, но также может затрагивать другие органы.

Причины возобновления и риски

Эксперты связывают рост заболеваемости с несколькими факторами. В первую очередь, пандемия COVID-19 нарушила работу систем обнаружения и лечения туберкулеза, что привело к накоплению невылеченных случаев. По словам врача Ренуги Вивекананадана, профессора медицинского факультета Университета Крейтона и вице-президента по медицинской части в CHI Health, сейчас наблюдается эффект возврата: активизация бессимптомных, латентных форм инфекции, ранее остававшихся незаметными.

Также увеличение миграции и международных поездок из стран с высоким уровнем заболеваемости способствует распространению инфекции. Эти факторы дополнительно осложняют работу систем здравоохранения, которые ещё не восстановили штатный уровень после пандемии.

Механизм и признаки заболевания

Латентная форма туберкулеза, при которой бактерии находятся в организме, но не вызывают симптомов и не заразны, встречается у примерно 25% населения. Однако у 5-10% таких случаев может развиться активное заболевание, способное распространяться воздушно-капельным путём. Симптомы включают кашель, боль в груди, усталость, потерю веса, слабость, повышение температуры и ночные поты.

При этом, в более тяжёлых случаях инфекция может поражать почки, позвоночник, кожу или мозг, что требует срочного медицинского вмешательства. По словам специалиста Масаэ Кавамуры, более 80% случаев активного туберкулеза связано с поражением лёгких, что особенно опасно из-за механизма воздушного распространения.

Профилактика и лечение

Лечение туберкулеза осуществляется при помощи комплекса антибиотиков, которые принимаются ежедневно в течение 4-6 месяцев. Наиболее распространённые препараты включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Если лечение не завершить, бактерии могут стать устойчивыми к медикаментам, что усложняет терапию и повышает её стоимость.

По оценкам специалистов, без своевременного лечения активная форма болезни приводит к летальному исходу примерно у половины заболевших. В то же время, латентная форма, не вызывающая симптомов и не передающаяся окружающим, при правильной диагностике и своевременной терапии полностью излечима.

Рекомендации для групп риска

• Люди, часто путешествующие или проживающие в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом;
• Люди, живущие в тесных условиях или в условиях социальной уязвимости;
• Иммунокомпрометированные пациенты, включая тех, кто страдает диабетом, недоеданием, курит или употребляет избыточное количество алкоголя;
• Младенцы и дети, более восприимчивые к инфекции.

Для диагностики используют кожные или кровяные тесты, а подтверждающие исследования — рентген и анализ мокроты. Важным аспектом профилактики является выявление и лечение латентных форм, что значительно снижает риск развития активной болезни и распространения инфекции.