Почему пожилые американцы отказываются от препаратов GLP-1 для снижения веса: основные причины и последствия

В 2025 году препараты на основе GLP-1 стали одними из самых популярных средств для похудения и борьбы с ожирением в США. Однако всё больше пожилых людей отказываются от их использования, что вызывает интерес у специалистов. Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA, за год примерно 47% пациентов с диабетом 2 типа и 65% без него прекращают принимать эти лекарства. Эта тенденция особенно актуальна для старшего поколения, у которых ожирение встречается примерно у 40% населения.

Роль GLP-1 в лечении и риски для пожилых

Препараты, имитирующие гормон GLP-1, помогают контролировать уровень сахара в крови, способствуют снижению веса и имеют потенциал для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, их исследуют для лечения таких состояний, как апноэ сна и риск сердечных приступов. Однако прекращение терапии зачастую приводит к обратным эффектам: набору веса, усилению аппетита и утрате других полезных эффектов, таких как снижение кровяного давления и уровня холестерина. Это увеличивает риск развития связанных с ожирением заболеваний, включая ишемическую болезнь и апноэ сна.

Основные причины отказа пожилых от препаратов GLP-1

Несмотря на очевидные преимущества, многие пожилые пациенты вынуждены прекращать лечение по ряду причин:

• Высокая стоимость. Цена на препараты, такие как Ozempic или Wegovy, зачастую превышает возможность оплаты пожилых людей. Например, 75-летняя Мэри Баклю из Делавэра, которая раньше платила всего 25 долларов в месяц, столкнулась с отказом страховой компании в покрытии. Без страховки стоимость лекарства выросла до более чем 1000 долларов в месяц, что стало непреодолимой преградой.
• Побочные эффекты. Чаще всего у пожилых возникают такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, диарея, запоры, вздутие, головные боли и усталость. Эти побочные реакции могут значительно ухудшить качество жизни и привести к отказу от терапии.
• Физическая дегидратация и потеря мышечной массы. Согласно рекомендациям производителя, важно поддерживать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания, особенно у людей с проблемами почек. Однако у пожилых часто наблюдается недостаток воды, что увеличивает риск осложнений. Кроме того, потеря мышечной массы, связанная с использованием GLP-1, может стать опасной, так как у пожилых уже происходит естественная деградация мышц.
• Недостаточная персонализация терапии. Эксперты подчеркивают, что неправильный подбор дозировки и отсутствие регулярного контроля могут способствовать неэффективности лечения и возникновению побочных эффектов.

Перспективы и меры для повышения эффективности лечения

Для снижения рисков и повышения эффективности терапии важно проводить регулярное мониторирование состояния пациентов. Специалисты рекомендуют использовать индивидуальные схемы дозирования, а также следить за уровнем воды и мышечной массой. Некоторые компании, например Lilly, уже предпринимают шаги для снижения стоимости препаратов, делая их более доступными для пожилых людей.

Что делать пожилым, если они сталкиваются с проблемами при использовании GLP-1

Эксперты советуют: необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, вовлекать в лечение квалифицированных врачей, знатоков в области медицинского снижения веса. Правильная дозировка и регулярные проверки позволяют снизить побочные эффекты и повысить шансы на успех. Во многих случаях, при правильном подходе, пожилые пациенты могут продолжать лечение и получать его пользу, избегая опасных последствий.

Таким образом, отказ пожилых американцев от препаратов GLP-1 — это результат сочетания факторов экономической нагрузки, побочных эффектов и недостаточной индивидуализации терапии. Улучшение доступа к медикаментам и повышение уровня медицинской поддержки могут помочь сохранить здоровье и качество жизни этого уязвимого сегмента населения.

Доктор Анна Лебедева

Ваш личный адвокат в мире здоровья, вооружённый скальпелем доказательной медицины. Она безжалостно отсекает маркетинговые уловки, псевдонаучные мифы и опасные советы из интернета, оставляя только проверенную, достоверную и жизненно важную информацию. Её цель — дать вам знания, которые станут вашей главной инвестицией в долголетие и качество жизни.