Многомедикаментозное лечение у пожилых может негативно влиять на восстановление здоровья

Исследование, проведённое в Японии и опубликованное в журнале BMC Geriatrics, выявило связь между использованием большого количества лекарств и снижением шансов на восстановление независимости у пожилых пациентов после госпитализации. Особенно это касается тех, кто принимает шесть и более препаратов регулярно.

Особенности исследования и его участники

В рамках ретроспективного наблюдательного исследования анализировались данные 1 903 пациентов старше 65 лет, проходивших реабилитацию с апреля 2017 по март 2024 года. В исследование вошли больные с различными диагнозами: сосудистыми заболеваниями мозга, нарушениями двигательной функции и синдромом гиподинамии — состоянием, вызываемым длительной неактивностью и приводящим к ослаблению мышц.

Основные выводы и особенности пациентов

Более 62% участников принимали шесть и более лекарственных средств при выписке из стационара. Среди них значительная часть — старше 80 лет и страдающие от сосудистых заболеваний или синдрома гиподинамии. Также большинство из них принимали препараты для снижения тревожности или для сна, слабительные и психотропные медикаменты для лечения депрессии, психоза и тревожных состояний.

Влияние полипрагмазии на восстановление

Исследование показало, что у пациентов с полипрагмазией, особенно у тех, кто перенёс инсульт или страдает от слабости из-за гиподинамии, показатели по шкале оценки независимости (FIM) были значительно ниже. Это свидетельствует о более сложном и медленном процессе восстановления. В то же время у пациентов с нарушениями движений связь между количеством лекарств и уровнем самостоятельности не обнаружена.

Экспертное мнение и рекомендации

Доктор Марк Зигель, ведущий медицинский аналитик Fox News, отмечает, что для пожилых людей многомедикаментозное лечение — это «рискованная затея». По его словам, способность организма переносить и метаболизировать лекарства с возрастом значительно снижается, что увеличивает риск побочных эффектов и взаимодействий. Он советует врачам внимательно пересматривать назначения и по возможности сокращать количество препаратов, чтобы повысить эффективность восстановления.

Ограничения исследования и необходимость дальнейших исследований

Авторы исследования признают, что его результаты не позволяют установить прямую причинно-следственную связь между количеством лекарств и снижением показателей восстановления. Также отсутствовали данные о дозировках препаратов и степени реабилитации, а исследование проводилось в одном учреждении, что может ограничивать обобщение результатов.

Что важно помнить пациентам и их близким

• Регулярно обсуждайте с врачом необходимость каждого лекарства.
• Обратите внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействия препаратов.
• Постарайтесь минимизировать использование лекарств без строгой необходимости, особенно у пожилых.

Общее мнение экспертов подчеркивает важность индивидуального подхода и тщательного мониторинга лекарственной терапии для повышения качества жизни и эффективности реабилитации пожилых пациентов.