Конгресс США, представляющий Республиканскую партию, начал расследование возможных схем мошенничества среди крупнейших брокеров по оформлению страховок Obamacare, что может объяснять рост расходов на программу. В центре внимания — компании, ответственные за помощь гражданам при оформлении и продлении страховых полисов, а также за получение субсидий.
Глава Комитета по юстиции Палаты представителей, депутат Джим Джордан из Огайо, направил письма таким крупным фирмам, как Blue Shield of California, Centene Corporation, CVS Health, Elevance Health, Kaiser Permanente, Oscar Health и GuideWell. В них комитет требует предоставить подробную информацию о процессах регистрации, а также о внутренней коммуникации, связанной с возможными нарушениями и мошенничеством.
Обвинения в мошенничестве и давление на участников программы
По заявлению комитета, многие брокеры используют обманные рекламные методы и оказывают давление на клиентов, заставляя их лгать о доходах для получения дополнительных субсидий. Также отмечается, что часть участников даже не осознает, что оформляют страховой полис или меняют его. В результате возникают ситуации, когда люди получают выплаты, не пользуясь ими, или регистрируются несколько раз, что увеличивает нагрузку на систему.
- Пoppy создала уникальную версию рождественской классики “Last Christmas”
- Бесплатный просмотр матча Южная Африка — Нигерия на FIFA+: как смотреть онлайн
- Почему стоит не пропустить праздничные распродажи Wayfair — мои 17 лучших находок со скидками до 60%
- Smithsonian запускает масштабный проект по сохранению геномного разнообразия растений
Запросы к страховым компаниям и риск злоупотреблений
Компании обязаны представить данные о количестве зарегистрированных клиентов, а также о случаях, когда участники не используют свои преимущества. Кроме того, комитет хочет получить внутренние документы, касающиеся выявления мошенничества, и списки сотрудников, отвечающих за борьбу с такими нарушениями. Эти меры связаны с предстоящим обсуждением продления или отмены расширенных субсидий, введенных в 2021 году в условиях пандемии COVID-19.
Экспертное мнение и масштабы мошенничества
Сето Багдоян, руководитель службы аудита GAO, отметил, что текущая модель стимулирует брокеров привлекать как можно больше клиентов, что создает предпосылки для злоупотреблений. По его словам, в 2023 году около 29 000 социальных номеров использовались для получения более одного года страховых выплат, а в 2024 году — около 68 000. Он подчеркнул, что злоупотребления могут включать подделку документов, изменение данных о клиентах или оформление фиктивных полисов, что увеличивает траты федеральных средств.
Багдоян добавил, что масштабы мошенничества еще полностью не изучены, однако они явно оказывают влияние на рост стоимости программы Obamacare. Комитет по юстиции требует ответов от компаний не позднее 29 декабря, а эксперты продолжают анализировать возможные последствия и пути борьбы с мошенничеством в системе.
Игорь Градов
Политический архитектор, который разбирает громоздкие и запутанные государственные конструкции до последнего винтика, чтобы показать вам, как они на самом деле работают. Он оперирует не лозунгами, а фактами, не эмоциями, а логикой. Его анализ — это мощный инструмент для тех, кто хочет быть не объектом политических манипуляций, а сознательным и информированным гражданином.
