Недавнее масштабное исследование показало, что отсутствие своевременного лечения обструктивной апноэ сна может значительно увеличить риск развития нейродегенеративного заболевания — Паркинсона. В исследовании участвовали более 11 миллионов ветеранов США в возрасте от 40 лет и старше, которые на момент начала исследования не имели диагноза Паркинсона.
Обнаружена связь между апнеей и болезнью Паркинсона
Участники, у которых диагностировали obstructive sleep apnea (OSA), сталкивались с повторяющимися остановками дыхания во сне. Исследователи отслеживали их состояние в течение в среднем почти пяти лет, чтобы определить, кто из них позднее получит диагноз Паркинсона.
Особое внимание уделяли ветеранам, начавшим терапию с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) в течение двух лет после постановки диагноза апноэ. Результаты показали, что раннее использование CPAP связано с меньшей вероятностью развития Паркинсона.
Результаты и эксперты
Профессор Грег Скoт из OHSU, один из авторов исследования, отметил, что результаты оказались «удивительными». Он подчеркнул, что пациенты, использовавшие CPAP, реже страдали от падений, переломов и имели меньшую смертность. «Это подтверждает, что своевременное лечение апноэ может иметь важное значение для профилактики нейродегенеративных заболеваний,» — добавил он.
Исследование опубликовано в журнале JAMA Neurology и базируется на данных, полученных через Ветеранское управление США за период с 1999 по 2022 годы. В расчет были взяты такие факторы, как возраст, пол, раса, курение и другие параметры здоровья.
Связь между апнеей и Паркинсоном
Выводы показали, что ветераны с нелеченной апнеей в два раза чаще развивали Паркинсона по сравнению с теми, у кого апноэ отсутствовало. За около пяти лет у них появлялось примерно на одну-две новые случаи заболевания на тысячу человек.
Ветераны, начавшие терапию CPAP рано, имели примерно на 30% меньший риск развития болезни. Это означало снижение примерно на 2,3 случая на тысячу человек, а значит, раннее лечение могло предотвратить один случай заболевания на каждых 439 пациентов, получавших терапию в течение пяти лет.
Механизмы и важность профилактики
По мнению ученых, повторяющиеся падения уровня кислорода во время сна могут повреждать нейроны, усиливать воспаление и мешать мозгу выводить вредные отходы, что способствует накоплению токсичных белков — ключевым для развития Паркинсона.
Доктор Ли Нилсон из OHSU отметил: «Если вы не дышите несколько раз за ночь и уровень кислорода падает, вы фактически наносите вред своим мозговым клеткам каждый раз». Он добавил, что стабилизация уровня кислорода с помощью CPAP может снизить эти риски и защитить мозг.
Ограничения исследования и перспективы
Авторы подчеркнули, что их выводы показывают только ассоциацию между апнеей и развитием Паркинсона, а не прямую причинно-следственную связь. Так как анализ был основан на наблюдении, он не может доказать, что апноэ вызывает болезнь напрямую.
Также важен вопрос о соблюдении пациентами режима использования CPAP — в исследовании не было данных о точной частоте его применения. Еще одним ограничением является то, что большинство участников — пожилые мужчины, что снижает универсальность результатов.
Учёные также отмечают, что ранние признаки Паркинсона, такие как нарушения сна, могли стать причиной диагностики апноэ у некоторых пациентов, что усложняет интерпретацию результатов.
Доктор Анна Лебедева
Ваш личный адвокат в мире здоровья, вооружённый скальпелем доказательной медицины. Она безжалостно отсекает маркетинговые уловки, псевдонаучные мифы и опасные советы из интернета, оставляя только проверенную, достоверную и жизненно важную информацию. Её цель — дать вам знания, которые станут вашей главной инвестицией в долголетие и качество жизни.
