Хроническая усталость — загадочное заболевание, оставляющее миллионы людей в состоянии истощения

Постоянная усталость может быть вызвана различными болезнями и стрессами, однако если она сохраняется в течение месяцев — особенно после перенесенной инфекции — это может свидетельствовать о наличии такого сложного состояния, как хронический синдром усталости.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 3,3 миллиона американцев страдают от этого синдрома. При этом примерно у каждого четвертого пациента наблюдается необходимость лежать в постели в течение какого-то времени в ходе болезни. Несмотря на распространенность, врачи часто неправильно диагностируют это заболевание, а по данным исследований, правильный диагноз ставится только примерно в 15% случаев.

Что такое хронический синдром усталости и как его распознать?

Формально известный как миалгический энцефаломиелит (МЭ), синдром хронической усталости характеризуется настолько сильной усталостью, что она мешает выполнять повседневные дела. Согласно определению Национальной академии медицины, для постановки диагноза необходимо наличие трех симптомов, сохраняющихся не менее шести месяцев:

• Усталость, которая не уходит даже после отдыха
• Проблемы с мышлением и памятью, часто называемые «туманом в голове»
• Головокружение при вставании

Обнаружить синдром сложно, поскольку не существует специфических лабораторных тестов для его подтверждения. Диагноз ставится на основе бесед с пациентом, обследования и исключения других заболеваний, таких как гипотиреоз или депрессия, которые имеют схожие симптомы.

Причины и механизмы развития синдрома

По словам экспертов, таких как доктор Джейкоб Тейтелбаум, автор книги «От усталости к фантастическому состоянию», МЭ и связанные с ним состояния — фибромиалгия и «длинный COVID» — являются иммунологическими расстройствами. Они чаще встречаются у женщин, что связано с тем, что многие гены, ответственные за иммунитет, расположены на X-хромосоме.

Причиной возникновения синдрома могут стать инфекции или другие физиологические стрессоры. Причем его проявления могут сильно различаться у разных людей. Доктор Джулия Ох из Университета Дьюка отмечает, что причины и симптомы синдрома могут варьироваться, а его развитие — это сложный процесс, включающий нарушение работы гипоталамуса — участка мозга, регулирующего сон, гормоны, давление и пульс.

Факторы, провоцирующие развитие синдрома

К основным триггерам относятся:

• Длительный стресс и психологические нагрузки
• Нутриентные дефициты
• Гормональные нарушения и дисбаланс щитовидной железы
• Проблемы со сном

Обычно такие состояния развиваются постепенно, однако острое начало возможно после определенных инфекций, таких как COVID-19 или мононуклеоз. Также травмы головы или шеи и резкие гормональные изменения после беременности могут стать причиной появления синдрома.

Перспективы диагностики и новые методы

На сегодняшний день отсутствуют универсальные лабораторные тесты для подтверждения диагноза, однако ученые надеются, что ситуация скоро изменится. Например, команда доктора Ох разработала экспериментальный инструмент на базе искусственного интеллекта — BioMapAI, который способен с высокой точностью выявлять синдром по анализам крови, кала и другим лабораторным данным. В исследованиях, опубликованных в журнале Nature Medicine, отмечается, что модель обнаружила уникальный биологический «отпечаток» — нарушения в микробиоте кишечника, иммунных клетках и метаболизме.

Лечение и управление симптомами

Поскольку синдром Хронической усталости проявляется по-разному у каждого человека, универсальной терапии пока не существует. Центр по контролю заболеваний рекомендует совместно с врачом разрабатывать индивидуальный план лечения, включающий изменение образа жизни, терапию и медикаменты. Важна взвешенная оценка пользы и рисков каждого метода.

Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от альтернативных методов, таких как физиотерапия или протокол SHINE, разработанный доктором Тейтелбаумом. Он включает работу с режимом сна, гормонами, питанием и физической активностью. Важно помнить, что при стойкой усталости, мешающей вести обычную жизнь, необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и своевременной диагностики.